HAS-Ouverture de la campagne de recueil 2025 des IQSS dossier patient

La campagne 2025 des indicateurs recueillis à partir du dossier patient est désormais ouverte jusqu’au lundi 30 Juin 2025.

Thèmes concernés (données 2024) :

  1. Secteur MCO :

o   Dossier du Patient (MCO) : Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur 

o   Taux de patients hospitalisés ayant une prescription d’antibiotiques inférieure ou égal à 7 jours, ou justifiée pour une durée supérieure, pour infection respiratoire basse

  1. Secteur HAD :

o   Dossier du Patient (HAD) : Coordination des prises en charge et pratique clinique

  1. Secteur SMR :

o   Dossier du Patient (SMR) : Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur

  1. Secteur psychiatrie et santé mentale :

o   Prise en charge ou vigilance de l’état somatique en établissement de santé » et « Coordination entre l’hôpital et la ville » (Ambulatoire)

o   Prise en charge somatique en établissement de santé », et « Coordination entre l’hôpital et la ville » (hospitalisation à temps plein)

La plateforme QUALHAS est accessible et les outils (fiches descriptives, grilles et consignes) sont en ligne sur le site de la HAS.

Pour plus d’information sur le processus, nous vous invitons à consulter le diaporama « méthodes et outils ».

N.B. : le recueil suivant est toujours en cours et est optionnel : HPP – mesure des hémorragies du post-partum

Nouvelles règles de facturation des suppléments « STF » de soins intensifs

Arrêté du 26 février 2025 modifiant l’arrêté du 19 février 2015 relatif aux forfaits alloués aux établissements de santé mentionnés à l’article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale ayant des activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie ou ayant une activité d’hospitalisation à domicile

https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2025/2/26/TSSH2504725A/jo/texte

L’arrêté du 19 février 2015 susvisé est ainsi modifié :
1° A l’article 7, le c du 1° est ainsi rédigé :
« c) Un supplément dénommé “ soins intensifs ” (STF) pour chaque journée où le patient est pris en charge soit :

«-dans une unité de réanimation autorisée et que les conditions définies aux a et b du présent 1° ne sont pas remplies ;
«-dans une unité de soins intensifs de spécialité autorisée ou reconnue par contrat conclu entre l’établissement et l’agence régionale de santé, y compris dans une chambre d’une unité d’hématologie équipée d’un système de traitement et de contrôle de l’air réduisant les risques de contamination microbienne par voie aérienne ;
«-dans une unité de soins intensifs polyvalents ou polyvalents dérogatoires autorisée et que l’une des conditions suivantes est remplie :
«-le patient a été directement transféré depuis une unité de réanimation autorisée et sa prise en charge dans cette unité a donné lieu à facturation du supplément mentionné au a ou au b du présent 1° ;
«-le patient présente un indice de gravité simplifié (IGS) d’une valeur supérieure ou égale à 7, après déduction des points générés par le critère de l’âge, et le diagnostic établi correspond à l’un des diagnostics, associé le cas échéant à un acte, fixé par la liste 1 ou pour les enfants de moins de 18 ans fixé par la liste 3, figurant en annexe 8 du présent arrêté. Pour les patients de moins de 18 ans, la valeur de l’IGS n’est pas prise en compte ;
«-le patient présente un indice de gravité simplifié (IGS) d’une valeur supérieure ou égale à 15, après déduction des points générés par le critère de l’âge ;
«-un acte de la liste 2 établie en annexe 8 du présent arrêté a été effectué.

« Les établissements pratiquant l’activité de soins critiques adulte ou pédiatrique à la date d’ouverture de la période de dépôt de demande d’autorisation mentionnée à l’article R. 6122-28 du code de la santé publique dans les conditions prévues à l’article R. 6122-29 du même code peuvent facturer les suppléments mentionnés aux a, b et c du présent 1°, s’il y a lieu, à compter de la notification de leur autorisation. » ;
2° Après le dernier alinéa de l’article 17 est ajouté un alinéa ainsi rédigé :
« La facturation de ce forfait ne peut être cumulée avec celle d’aucun autre forfait mentionné à l’article R. 162-33-1 du code de la sécurité sociale » ;
3° Aux articles 20 et 21, le dernier alinéa est supprimé.

Tarifs hospitaliers 2025 : hausse uniforme de +0,5%

Les tarifs de prestations en médecine-chirurgie-obstétrique (MCO) augmenteront de 0,5% aussi bien pour les établissements publics, Espic (privé non lucratif) que pour les cliniques privées lucratives. Une volonté d’« équité totale » entre les secteurs est mise en avant, rompant avec les écarts de l’année précédente.

Soutien financier ciblé pour les établissements en difficulté

240 M€ seront mobilisés pour accompagner les structures en difficulté (200 M€ pour le public, 40 M€ pour les Espic), en plus de 412 M€ déjà existants. Objectif : compenser la fin des aides Covid et accompagner la sortie de l’enveloppe SMA (sécurisation modulée à l’activité). Aide conditionnée à des critères ARS.

Revalorisation ciblée de certaines activités

  • Soins palliatifs : +100 M€, dans le cadre de la stratégie décennale.

  • Réanimation : +2,5% de tarifs, soit 45 M€.

  • Autres revalorisations : pédiatrie, greffes, chirurgie lourde, cancérologie (ex : cancer de l’ovaire), maternités isolées.

  • Psychiatrie : +400 M€, dont 55 M€ pour la pédopsychiatrie.

Enveloppes spécifiques et engagements budgétaires

  • FIR (fonds d’intervention régionaux) : +250 M€.

  • Merri (recherche, enseignement, innovation) : 4,5 Md€, dont +85 M€ en 2025.

  • HAD (hospitalisation à domicile) : +1,5% de tarifs.

  • Avenant 33 (rémunérations) : 80 M€ financés par l’État.

Mesures pour les cliniques et la retraite des hospitaliers

  • Suppression du coefficient de minoration des tarifs (lié au CICE) pour les cliniques : gain de 260 M€ sur l’année.

  • Cotisations CNRACL : hausse 2025 compensée pour les hôpitaux, incertitude pour 2026-2028 et pour les Ehpad.

Source : APM

 

 

Notice Technique PMSI 2025 MCO HAD SMR et PSY : mise à jour

Mise en ligne du 21/03/25 :

Une deuxième modification est apportée à la notice technique ATIH n°506-6-2024 du 20 décembre 2024 (dite notice « Nouveautés PMSI 2025 »).

Il s’agit de supprimer le recueil de l’évolution des ouvertures de lits de soins critiques. Le nouveau type de fichier, créé en complément du FICUM pour recueillir les fluctuations du nombre de lits dans les services de réanimation est donc supprimé. Cette suppression est liée à une nouvelle orientation de la réforme des soins critiques, organisée par la DGOS.

A télécharger à https://www.atih.sante.fr/notice-technique-pmsi-2025-mco-had-smr-et-psy

[Forfaits pathologies chroniques : MRC] Documentation et transmissions 2025

La documentation technique pour le forfait MRC 2025 est mise en ligne : Guide de recueil MRC 2025.

Les nouveautés concernent :

  • La suppression des variables Test protéinurie des 24h au 1er semestreTest spot au 1er semestreTest protéinurie des 24h au 2e semestre et Test sport au 2e semestre.
  • L’ajout de deux variables Ratio albuminurie sur créatinurie (RAC) au 1er semestre et Ratio albuminurie sur créatinurie (RAC) au 2e semestre.

Vous trouverez également les formats MRC au sein des formats MCO 2025 : https://www.atih.sante.fr/formats-pmsi-2025

Concernant la transmission des données 2025 :

  • les données du premier semestre (S1 2025) seront à transmettre avant le 30 septembre 2025 ;
  • les données de l’ensemble de l’année 2025 (S1 + S2 2025) seront à transmettre avant le 28 février 2026.

Publication du Manuel des GHM – Version provisoire 2025

L’ATIH a publié la version 2025 (provisoire) du manuel des GHM en MCO.

Niveaux de sévérité : ils restent pratiquement inchangés, à l’exception de l’attribution de niveaux de sévérité 3 au codes CIM-10 ajoutés en 2025 :

  • O72.00 Hémorragie de la délivrance [troisième période], sévère
  • O72.10 Autres hémorragies immédiates du post-partum, sévères
  • O72.20 Hémorragie du post-partum, tardive et secondaire, sévère

Par ailleurs, le code Z99.4 Dépendance envers un cœur artificiel perd le niveau 2 qui lui étai affecté en 2024.