Catégorie : FICHCOMP

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Médicaments spécifiques HAD en 2023

La liste a été enrichie des spécialités suivantes au 1er janvier 2023 :

  • ABIRATERONE ACETATE
  • ARGATROBAN
  • AZACITIDINE
  • benralizumab
  • Brigatinib
  • DAROLUTAMIDE
  • DASATINIB
  • DEFERASIROX
  • DELAFLOXACINE MEGLUMINE
  • ENCORAFENIB
  • EVEROLIMUS
  • FINGOLIMOD
  • GUSELKUMAB
  • IDARUBICINE CHLORHYDRATE
  • IMIPENEM/ CILASTATINE/ RELEBACTAM
  • ISAVUCONAZOLE
  • IVACAFTOR
  • IXELKIZUMAB
  • Lacosamide
  • LENALIDOMIDE
  • LETERMOVIR
  • LINEZOLIDE
  • Nitisinone
  • Ofatumumab
  • PASIREOTIDE EMBONATE
  • SAPROPTERINE
  • SUNITINIB
  • Tacrolimus
  • TERIPARATIDE
  • TEZACAFTOR / IVACAFTOR
  • TEZACAFTOR/ IVACAFTOR/ ELEXACAFTOR
  • TOLVAPTAN
  • USTEKINUMAB
  • VENETOCLAX
  • DAPTOMYCINE
  • ERLOTINIB

Source : ATIH

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Spécialités pharmaceutiques en SSR 2023

La liste des spécialités pharmaceutiques spécifiques au secteur SSR est établie et maintenue par le ministère et fait l’objet d’une publication sur le site de l’ATIH.

Au 1er mars 2023, les molécules suivantes sont ajoutées à cette liste :

  • ARSENIC TRIOXYDE
  • AZACITIDINE
  • BENDAMUSTINE
  • BENDAMUSTINE CHLORHYDRATE
  • BORTEZOMIB
  • CASPOFUNGINE
  • POSACONAZOLE
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Radiation de molécules onéreuses de la liste « en sus » au 01/03/2023

A compter du 01/03/2023, des spécialités sont radiées de la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d’hospitalisation visée à l’article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale, pour l’ensemble de leurs indications.

Il s’agit de 4 antinéoplasiques et de 2 antifongiques :

  • ARSENIC TRIOXYDE (antinéoplasique)
  • AZACITIDINE (antinéoplasique)
  • BENDAMUSTINE (antinéoplasique)
  • BORTEZOMIB (antinéoplasique)
  • CASPOFUNGINE (antifongique)
  • POSACONAZOLE (antifongique)

Source : Arrêté du 21 février 2023

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Radiations des listes en sus

La radiation de DMI et de molécules onéreuses a habituellement pour effet une réintégration de ces dépenses qui ne sont plus prises en charge en sus dans le tarif des GHM correspondants à ces prestations.

Cette année, le Ministère a décidé que les Molécules et DMI de la liste en sus qui seront radiés (au 1er mars 2023) le seront sans réintégration des montants financiers dans les tarifs des GHS. Les établissements devront donc assumer seuls la perte du remboursement de ces produits.

Le Ministère justifie ces radiations par l’argument que l’estimation du coût du produit rapporté au montant des GHS dans lesquels le produit est utilisé est inférieur à 30 %.

Voici les radiations prévues à ce jour :

Pour les DMI

  • Cathéters de reperfusions pour thrombo-aspirations
  • Guide de mesure du Flux Résiduel (FFR) pour les coronarographies

Pour les molécules onéreuses

  • Antifongiques : Caspofungine et Pozaconasole
  • Chimiothérapie : Arsenic trioxyde, Azacitidine, Bendamustine, Bortezomib

Spécialités concernées

Cardiovasculaire Infectieux Oncologie
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Guide méthodologique MCO 2022 : version Provisoire

L’ATIH a publié la traditionnelle version provisoire du Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.

Des nouveautés sont présentes dans les paragraphes suivants :

I. PRODUCTION DES INFORMATIONS RELATIVES À L’ACTIVITÉ EN MÉDECINE, CHIRURGIE, OBSTÉTRIQUE ET ODONTOLOGIE

  • 1.3.4. Séances de radiothérapie et de dialyse rénale
  • 2.2.2. Informations variables au cours du séjour

II. PRODUCTION DES INFORMATIONS RELATIVES À LA FACTURATION DE L’ACTIVITÉ EN MÉDECINE

  • 2.1.3. Les Fichiers complémentaires
  • 2.2.4 Les fichiers FICHOMP.csv

V. CONSIGNES DE CODAGE AVEC LA 10E RÉVISION DE LA CLASSIFICATION INTERNATIONALE DES MALADIES

  • SEPSIS ET CHOC SEPTIQUE

VII. LES SÉANCES

  • 4. L’ACTIVITÉ DE RADIOTHÉRAPIE
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Nouvelle notice technique ATIH PSY : Campagne tarifaire et budgétaire 2022

Cette notice n° ATIH-687-15-2021 vise à informer les établissements de santé autorisés à exercer une activité de soins de psychiatrie, des nouveautés qu’ils auront à mettre en œuvre dès le 1er janvier 2022 relatives au recueil et au traitement des informations médicalisées dans ce champ d’activité.

En bref :

Modifications apportées au Guide méthodologique de production du RIM-P

  • création de nouvelles formes d’activités pour les prises en charge en Unités pour Malades difficiles (UMD), Unités d’hospitalisation spécialement aménagées (UHSA) et dispositifs de soins en structures pénitentiaires
  • création de nouvelles formes d’activités pour les prises en charge en psychiatrie périnatale
  • ajout d’un nouvel acte EDGAR  « X » : téléexpertise psychiatrique
  • enrichissement du Fichcomp  « Temps de présence à temps partiel » par la création de la variable « Modalité de la prise en charge au cours de la venue ou de la séance »
  • ambulatoire : modifications de la variable « Lieu ».

Nouveautés concernant le format des fichiers

Pour tenir compte des évolution citées plus haut.

Source : NOTICE TECHNIQUE  n° ATIH-687-15-2021  du 13 décembre 2021 

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Actualisation de la notice ATIH Campagne tarifaire 2021

L’ATIH actualise sa notice technique « financements » du 04 mai 2021 : https://www.atih.sante.fr/notice-technique-campagne-tarifaire-2021

Modifications spécifiques concernant une liste limitative d’établissements :

  • forfait innovation pour le test fonctionnel ONCOGRAMME
  • forfait innovation pour la technologie Sunrise

Forfaits SE et SE6 : il a été décidé, en campagne 2021 et dans l’attente de la réforme des TNJP dans le champ MCO en 2022, de réhabiliter les forfaits SE5 et SE6 selon les modalités strictement identiques à celles qui préexistaient avant la campagne 2020.

Compléments sur les règles de codage et de recueil de l’activité :

  • Gradation des prises en charge et rescrit tarifaire : ce dispositif national est entré en vigueur le 25 juin 2021 (décret n°2021-818). Le codage de la variable « rescrit tarifaire » dans le RSS de prises en charge hospitalières sans nuitée ne peut être envisagé que lorsqu’une réponse à un rescrit a été publiée par l’administration. La référence précise doit figurer dans le dossier du patient.
  • Consignes CART-CELLS
  • FICHCOMP dispositifs médicaux intra GHS : Le fichier complémentaire DM « intra-GHS » sera mis à disposition des établissements au cours du 1er trimestre 2022. Le format du fichier complémentaire et le référentiel des dispositifs médicaux concernés seront publiés prochainement.
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Notice technique Campagne tarifaire 2021

Nouveautés financements et complément des consignes de recueil PMSI
La notice technique n° ATIH-234-7-2021 vise à informer les établissements de santé des nouveautés liées au financement des prestations d’hospitalisation et des modalités techniques de construction tarifaire du champ MCO et HAD.

Une autre notice sera produite début mai, en lien avec la garantie de financement allouée aux établissements, dans le contexte de la crise sanitaire.

En outre, un complément d’informations concernant les règles de production de l’information médicale est apporté dans la dernière annexe de la notice.

En bref, les principaux points abordés :

  • Réforme des urgences : création des GHS monoRUM UHCD, suppression du FAU, du FAI Urgences
  • Ré-introduction des SE5 et SE6
  • Création d’un GHS majoré pour la greffe d’îlots pancréatiques
  • Coefficient Ségur : principes de création
  • Modalités techniques de construction tarifaire
  • Compléments sur les règles de codage et de recueil de l’activité :
    • Recueil Admissions directes non programmées des patients âgés de 75 ans et plus
    • FICHSUP tests, séquençage et vaccination anti Covid-19
    • Forfait MRC
    • Hébergements temporaires non médicalisés
    • Transport
    • Rappel du codage du médicament : IMFINZI
    • Suppression du fichier FICHCOMP-ATU pour les établissements Ex-OQN
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FICHCOMP Transports : rétropédalage de la DGOS

Concernant le recueil des transports en 2021, la DGOS a diffusé la semaine dernière l’information suivante via la FHF :

Après arbitrage du cabinet, il a été décidé de reporter le recueil au séjour initialement prévu au 1er janvier 2021. En conséquence, le FICHSUP transport reste le support de la valorisation des suppléments transport à partir du 1er janvier 2021.

En effet, la crise sanitaire rend difficile les évolutions d’organisation nécessaires pour assurer des remontées en FICHCOMP. Afin d’accompagner les établissements dans la mise en œuvre du FICHCOMP au 1er janvier 2022, l’ATIH poursuit la mise à disposition d’un recueil facultatif au séjour en 2021. Ce recueil ne sera toutefois pas valorisé en 2021.

Les modalités de recueil seront néanmoins adaptées en lien avec la garantie de financement 2021. Ces informations seront précisées aux établissements dans le cadre de la mise à jour des notices techniques de l’ATIH.