Forfaits pathologies chroniques : MRC Consignes pour le recueil 2020

Pour les établissements de santé publics et privés inscrits sur la liste des établissements éligibles à la rémunération forfaitaire «Forfaits pathologies chronique MRC », la transmission de données 2020 à M6 a été annulée : il est demandé aux établissements de transmettre toutes les données du recueil 2020 sur la période M12.

En 2020 les données d’activité à renseigner intègrent les consultations d’IDE et de diététicien en plus de celles des médecins néphrologues. Les variables de résultats et qualité restent facultatives.

Les formats et consignes de codage 2020 ainsi que que la mise à jour de la notice technique seront publiés sur cette page : https://www.atih.sante.fr/forfaits-pathologies-chroniques-mrc-0

La version 2020 de l’outil de recueil des données développé par l’ATIH sera disponible à partir de M9.

Recueil ICSHA (consommation de solution hydroalcoolique) sur les données 2019 maintenu

La HAS a consulté les parties prenantes concernées par le sujet (fédérations hospitalières, conférences, sociétés savantes, ministère de la santé, représentants de patients, institutions) qui ont acté le maintien du recueil d’un indicateur de consommation des solutions hydroalcooliques sur données 2019. Cet indicateur sera révisé par un groupe de travail.

Ce recueil concerne les secteurs : MCO, SSR, HAD ainsi que les structures et centres de soins de longue durée et de dialyse.

Les établissements de santé sont invités dès maintenant à récolter leurs données de consommation de solution hydroalcoolique pour 2019 pour chacun des sites géographiques les concernant.

Vous serez informé de la mise à disposition des outils (fiche descriptive, grille de recueil, consignes de remplissage) dès leur validation par le groupe de travail.

La campagne de recueil est envisagée en fin d’année 2020 ou début 2021 si les résultats du groupe de travail le permettent

Les informations concernant les indicateurs de lutte contre les infections associées aux soins sont régulièrement mises à jour :  https://www.has-sante.fr/jcms/c_970481/fr/campagnes-nationales-developpements-et-experimentations-des-indicateurs-de-qualite-et-de-securite-des-soins-iqss

CCAM descriptive à usage PMSI 2020 – Version 4

La CCAM descriptive à usage PMSI Version 2020 est publiée au Bulletin officiel sous le numéro 2020/8 bis Fascicule spécial.

 

Version 4 du 27/07/2020

Cette publication est la troisième actualisation de la liste analytique de la CCAM descriptive à usage PMSI – 2020. Elle prend en compte les évolutions de la CCAM publiées aux Journaux Officiels de la République Française du 26/01/2020, du 07/02/2020, du 15 Février 2020 et du 24 juin 2020. Ces évolutions sont présentes dans la CCAM V64 mise en ligne sur http://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/index.php

En résumé :

  • Radiations : BZQP002 Fluoroscopie de l’oeil
  • Créations :
    • JDLD659 Instillation vésicale d’agent pharmacologique anticancéreux avec hyperthermie par radiofréquences, par voie urétrale
    • YYYY185 Supplément pour actes bucco-dentaires réalisés en 2 séances ou plus pour prise en charge d’un patient en situation de handicap sévère
  • Ajout et modification de rédaction de notes

Nouveau FICHSUP : prestations pour tests diagnostic d’infection à SARS-Cov-2

Suite à la mise à disposition, à partir de mars 2020, de plateformes de tests pour la réalisation de RT-PCR pour le diagnostic d’infection au SARS-CoV-2 et la mise en place des registres SI-DEP et Contact-COVID, le financement des prestations inhérentes a été mis en place à partir de mars 2020 via un FICHSUP dédié, comme défini par la notice DGOS ci-dessous :

La notice technique ATIH et les formats de transmission publiés sur cette même page, ont pour objectif d’accompagner la mise en place de ce recueil de données dans les établissements ex-DGF :

La transmission des données par FICHSUP peut être réalisée de manière rétrospective sous réserve que les prestations n’aient pas déjà fait l’objet d’une facturation directe à l’assurance maladie obligatoire et concerne des prestations réalisées sur prescription médicale, y compris au profit de résidents ou de personnels en établissement social ou médico-social dont les EPHAD.

Cette modalité de transmission sera ouverte à partir de la période M7 de transmission des données PMSI.

 

 

Enquête flash d’objectivation des impacts budgétaires du COVID-19

Afin de compenser les dépenses spécifiques induites par l’épidémie de COVID-19, une première dotation forfaitaire d’urgence de 480 M€ a été déléguée dans le cadre de la circulaire budgétaire C1 en vue d’alléger les tensions que ces dépenses exceptionnelles ont pu générer sur la trésorerie des hôpitaux les plus exposés à la crise. Parallèlement, différents dispositifs de soutiens financiers aux établissements ont été mis en œuvre, dont un mécanisme de garantie de financement. Ce dernier vise à garantir un niveau minimal de recettes pour l’activité de soins couvrant la période de mars à décembre 2020, basé sur l’activité de l’année de référence 2019, en application de l’arrêté du 6 mai 2020.

Une enquête d’objectivation a été piloté par la DGOS en concertation avec les acteurs, l’ATIH en assurant la mise en œuvre technique et opérationnelle. Cette enquête a pour but de lister les principaux impacts en charges et pertes de recettes éventuelles afin d’apprécier la distorsion de la structure budgétaire qu’ont connu les établissements, de permettre d’approcher de premiers ordres de grandeurs, différents selon la situation face à la crise qu’ont eu les hôpitaux et cliniques, d’en analyser les conséquences et de permettre d’asseoir les réflexions sur les éventuels dispositifs de compensation à mettre en œuvre durant le deuxième semestre de l’année 2020.

Sont concernés par cette enquête les établissements de santé de tout secteur des champs MCO, PSY, SSR, HAD ayant pu subir des impacts budgétaires liés à la crise du COVID-19, prétendant à un éventuel dispositif de compensation de ces impacts et/ou ayant perçu des aides dédiées au titre de la circulaire budgétaire C1.

L’outil de recueil des impacts budgétaires est disponible du 22 juin au 17 juillet 2020.

La plateforme Flashbudg-ES a été créée spécifiquement pour ce recueil, pour les établissements sanitaires.

Les cadres de saisies sont mis à disposition sur cette plateforme au lien suivant : https://flashbudg-es.atih.sante.fr/

Pour les établissements ex-DG/DAF assujettis à la remontée des données financières EPRD 2020, les données seront transmises sous les mêmes périmètres de FINESS. Les profils PLAGE à utiliser pour les connexions à la plateforme seront ceux du domaine ANCRE avec le rôle de gestionnaire des fichiers (GF) comme habilitation requise.

Pour les établissements ex-OQN/OQN, un nouveau domaine a été créé : le domaine FlashBudg-ES. Les personnes habilitées à renseigner le recueil devront demander un rôle de gestionnaire de fichier (GF) dans ce domaine sur la plateforme PLAGE comme indiqué dans la documentation ci-jointe. Vous trouverez une documentation sur le fonctionnement de l’application PLAGE via le lien suivant : https://sap.atih.sante.fr/plage2018/

Calendrier des remontées fast-track (transmissions spécifiques Covid-19)

Dernier envoi dans le cadre des remontées fast track:

  • Début de période : 22/06
  • Fin de période : 2/07 à minuit ; les données transmises d’ici cette date seront envoyées à la CNAM pour mises à disposition dans le SNDS le 3/07.

Il ne devrait donc plus être nécessaire de procéder à ces remontées depuis le 02/07.

Source : ATIH (e-PMSI)

Médicament en Autorisation Temporaire d’Utilisation (ATU) ou en post-ATU

Depuis le 1er mars 2019, le format du FICHCOMP-ATU est modifié pour permettre le codage des indications pour les médicaments sous ATU et en post-ATU.

La liste associant les codes UCD aux codes d’indication est disponible sur le site du ministère de la santé, une table regroupant les codes des médicaments sous ATU et post-ATU est disponible sur le site de l’ATIH.

Le décret précisant les modalités de prise en charge des spécialités faisant l’objet d’une ATU ou bénéficiant du dispositif « post-ATU » est disponible à partir de ce lien.

Ce recueil est obligatoire à compter du 1er septembre 2019.

Pour les spécialités pharmaceutiques pouvant être délivrées en rétrocession,  les déclarations sont possibles via les RSF-ACE H.

Ce recueil est obligatoire à compter du 1er janvier 2020.

BHN (B hors nomenclature) : déclaration de l’activité 2019

Afin de permettre aux Agences régionales de santé d’effectuer des contrôles de cohérences et aux établissements de santé de consolider la déclaration de l’activité 2019 réalisée en M12 2019, une nouvelle remontée de cette activité prenant en compte les corrections était attendue en M4 2020.

L’ensemble des actes 2019 de l’ensemble des établissements de santé devait donc être remontés de nouveau en M4.

Compte tenu de la situation actuelle, le Ministère de la Santé indique sur son site Web que la remontée d’activité prévue en M4 2020 est reportée. Une communication sur l’alternative qui sera mise en place reste à venir.

Source : https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/recherche-et-innovation/rihn

Notice relative à la garantie de financement mise en place pour faire face à l’épidémie de COVID-19

Par arrêté du 6 mai 2020, les établissements de santé vont bénéficier d’un mécanisme de garantie de financement en 2020.

Cette garantie est mise en place pour l’ensemble des activités réalisées par l’ensemble des établissements de santé et actuellement financées pour tout ou partie sur la base de la production d’activité. A ce titre, cette garantie concernera :

  • L’activité MCO (y compris HAD) des établissements de santé (ex DG, HProx hors ACE, ex OQN) ;
  • L’activité de psychiatrie facturée directement à l’AM par les établissements OQN ;
  • L’activité de SSR facturée directement à l’AM par les établissements OQN ;
  • La dotation modulée à l’activité pour le SSR.

Le mécanisme de garantie concerne les soins réalisés pour la période de mars à décembre 2020 : ainsi, il vise à garantir un niveau minimal de recettes pour l’activité de soins couvrant la période de mars à décembre 2020.

La notice  et ses fichiers Excel associés explicitent le mécanisme de cette garantie.

En MCO, les recettes prises pour établir l’assiette de la garantie de financement sont celles de l’année 2019 (hormis les recettes 2018 transmises en 2019 par le dispositif LAMDA, mais en incluant les recettes 2019 transmises au cours de 2020 par le dispositif LAMDA).